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歯根端切除 / 世田谷みゆ [中国]
12日前に右上の三番の歯根端切除術をしました。
根っこが長かったとかでオペに時間がかかりましたが、mtaで逆充して無事に終わりました。8針縫いました。嚢胞は結構大きかったみたいです。
その後、顔が腫れ三日くらいは痛みましたがその後ひいてたのに、昨日くらいからまたズキズキ痛みだしてきました。
歩くと響く感じです。バツ糸は明日です。
抗生剤は一週間は飲んでいて今は飲んでいません。
術後の痛みにしたら長すぎる気がします。特に一度おさまっていたので気になります。
やはりおぺが上手くいってない可能性が高いですか?
宜しくお願いします。
No.441 - 2018/07/09(Mon) 12:26:45
Re: 歯根端切除 / 世田谷みゆ
すいません。追加です。この状態で抜歯することはできますか?また抜歯したら痛みはなくなりますか?もう抜いてしまいたい気分です。
No.442 - 2018/07/09(Mon) 12:31:16
Re: 歯根端切除 / 河田眞樹 [中国]
抜歯は可能ですが、せっかく手術をされたので、もうしばらく待ったほうがいいでしょう。
8針縫うということは結構大きいと想像できますので、痛みが長引くことはありえます。
明日、主治医にご相談してください。
私は主治医ならばおそらく、まだ、抜歯しないと思います。
No.443 - 2018/07/09(Mon) 17:19:24
Re: 歯根端切除 / 世田谷みゆ
お忙しい中返信ありがとうございます。分かりました。明日相談します。本当にありがとうございました。
No.444 - 2018/07/09(Mon) 17:49:34
Re: 歯根端切除 / 世田谷みゆ
もう25日たちますが、まだ赤くて痛みもすっきりしません。
このまま待っていても治らない気がしています。
大学病院の口腔外科に行けば原因はわかりますか?
担当医は様子見ましょうだけですが痛みがあるのはさすかに辛いです。再発なら一度おさまるはずなのに、術後ずっと痛いのも気になります。よろしくお願いします。
No.448 - 2018/07/22(Sun) 18:15:51
Re: 歯根端切除 / 河田眞樹
3週間以上立っているので、条件が良ければスッキリしている頃でしょうね。
ただ、悪い条件でのオペですとなかなか患部がすっきりしないことはあります。
それでもご心配ならば、他医にチェックしてもらうのも良いと思います。ただ、チェックして原因がわかるかどうかは、私にはわかりません。
No.449 - 2018/07/23(Mon) 11:24:44
(No Subject) / 倫太郎 [甲信越]
宜しくおねがいします。上の三番と四番の間に鈍痛があります。三番は膿がたまり治療した歯、四番は4ヶ月前に再植した歯でレントゲンとっても異常はないみたいです。ただ三番の歯を叩くと少し痛みます。間を歯科ブラシすると痛きもちよいです。
歯周病ではないみたいです。レントゲンでは分かりにくいでしょうか?
No.445 - 2018/07/12(Thu) 13:12:10
Re: / 河田眞樹 [中国]
よほど悪くないとレントゲンではわかりません。CTなら少しは違うとは思いますが、3も4も痛んでもおかしくない歯のようですので、経過を見るのがよろしいと思います
どんな処置も100%うまくいくものではなく、微妙に痛いという状態で症状固定することも珍しくないです。
どうしてもということならば、歯内療法の専門医に受診されてもいいですが、かならず治るとは言えませんし、時間とお金がかかります。そこまでされる意志があるか否か?
No.446 - 2018/07/13(Fri) 07:01:36
Re: / 倫太郎
ありがとうございます。確かにどちらもあまり丈夫じゃない歯なんで仕方ないかもですね。
No.447 - 2018/07/20(Fri) 15:11:35
虫歯を残したままインレー / 香奈子 [中国]
はじめまして
昨日はじめて行った歯科で治療を受けました。
奥から2番目と3番目の間が欠けており、虫歯歯と診断の結果3番目を削りました。

結構深く神経そば近くまで進行していると言われ、これ以上触ると抜髄になるとのことで全てを削らず、黒く着色するが虫歯止めのサホライドを塗り次回様子を見てインレーを入れましょうと言われサホライドの塗布をお願いし仮歯を入れて帰りました。

ネットで検索してもサホライドは審美的理由で大人の永久歯には使わないこと。
また詰め物の前にサホライドの塗布をすると銀をー層コーティングするので詰め物がとれやすい、通常削るほどの虫歯には塗布しないなどの記述があり大変不安です。
この治療法は妥当だったのでしょうか?
このまま治療を受けるのが不安です。
No.437 - 2017/10/01(Sun) 10:20:27
Re: 虫歯を残したままインレー / 河田眞樹 [中国]
教科書的にはむし歯はすべて取るべきです。
ただ、むし歯にもいろいろあって残すか取るかの判定は難しくて、一般的にはう蝕検知液で決めますがそれでも歯科医師によってばらつきはあります。
サホライドは黒くなるので使用頻度は減っていますが、有益な薬ですので臼歯部の後ろ側なら余り見えないので使う事はあるでしょう。
いただいた情報だけではわからないことも多くて想像を含めて言えば、決してあり得ない治療とは言えないと思います。
また、一気に神経を取る治療をせずに、神経を取らずに治療しようとされているのですから、私がやりそうな治療法とは違えども良心的に処置をしようとしている気がします
No.438 - 2017/10/01(Sun) 12:46:18
Re: 虫歯を残したままインレー / 香奈子
お忙しい所返信ありがとうございました。
ひとまず安心致しました。
このままこの歯については治療を受けようと思います。

黒く塗ってしまっては今更他の歯科で虫歯部分を取り切れないか見て貰っても、やはりどこが虫歯か判断できないできないですよね?

今通ってる先生は痛くなってから神経を抜くのでも遅くないような口ぶりだったのですが、本当にそれで間に合うのか、、、痛みがでてからでは抜随どころか抜歯になるのではと危惧しています。

先生であればやはり虫歯(変色した部分)を残したまま上を塞ぐよりは神経を抜く選択をされましたか?
ちなみに治療前痛みはありませんでした。
参考に聞かせていただけないでしょうか?

他にも虫歯があってこのまま通うべきか迷ってます。
また同じようにサホライドか抜随かせまられた際の参考にしたいです。
No.439 - 2017/10/08(Sun) 00:48:31
Re: 虫歯を残したままインレー / 河田眞樹 [中国]
痛いとか症状が出てからでいいと思います。症状が出たらすぐに受診しましょう。
私がどうしたか?は診ていないので何ともお答えできません。
ただ神経を取るか迷ったら、できるだけ取りたくないので歯髄保存処置をして経過を見ます。
No.440 - 2017/10/09(Mon) 08:50:42
歯のラミネートについて / 由美 [関東]
前歯をラミネートしました
綺麗に仕上がったんですが、別の歯医者に行ったら前歯が出すぎで不自然だと言われました

しかも、前歯の神経を取ろうと思ったらラミネートを外さないといけないと言われました

ラミネート外さないと前歯の神経は取れないんですか?
No.435 - 2017/06/30(Fri) 18:57:55
Re: 歯のラミネートについて / 河田眞樹 [中国]
不自然かどうかはご自身がどう思うかです、好みはいろいろあります。他人に惑わされることはないと思います。

神経を取る時に、ラミネートが邪魔か?ですが、どこまで貼ってあるかなど、いろんな条件があるので一概にはいえませんが、できる時もあると思います。経済的なことを優先したら、適応範囲は広くなるでしょう。
No.436 - 2017/06/30(Fri) 19:12:07
テトラサイクリン歯の解消について / エイチ
初めて投稿させて頂きます。
事前に相談できるこのような掲示板があり、とてもありがたいです。


テトラサイクリン歯(前歯上下6本程度)で長年悩んでおります。
自然な白い歯に見せたい、できるだけ歯を削りたくない、
という希望から「スーパーエナメル」を第一候補に考えています。

そこで「スーパーエナメル」について、以下を教えて頂けないでしょうか?
よろしくお願い致します。

・おおよその通院回数
・適用できるのは上の歯のみでしょうか
・歯の色によっては「ラミネートベニア」など、他の方法が適している場合がありますか
 また、その場合の金額はどの程度でしょうか
No.431 - 2017/05/10(Wed) 15:58:39
Re: テトラサイクリン歯の解消について / 河田眞樹 [中国]
お問合せありがとうございます

基本的には
1日目 診査&カウンセリング
2日目 型取り
3日目 セット
順調ならば3日あればOKです。
ただ歯の変色が強いと薄いスーパーエナメルは下地が響きますので、事前にホワイトニングして色を薄くした方が仕上がりはキレイです。これをどうやるかです。オフィスホワイトニングでするか、ホームホワイトニングでするかで日数が違います。おすすめなのはホームのほうが白くなるのでおすすめです。
この場合はカウンセリン日に薬を渡して白くなるまで待ってから型取りをします。
強度の問題があり下顎歯はかみ合わせによりますので、まず上をされてから下を考えるのがおすすめです

スーパーエナメル(emax) 4万円(税別)1歯につき

注意
スーパーエナメルは原則、歯を削らないことになっていますが、歯並びを修正したい時は少し削る方がきれいに仕上がります。歯並びの悪い方は少し削ったほうがいいです

かみ合わせが深いなど難しい方は通常の作成法による
ラミネートベニア 7万円(税別)1歯につき
の方が良い場合があります

実際に拝見しないと提案できませんので、カウンセリングにおきまして、診てから治療の内容提示をさせていただきます。

よろしくお願いいたします
No.432 - 2017/05/11(Thu) 14:39:47
Re: テトラサイクリン歯の解消について / エイチ
お忙しいところ、丁寧に回答頂きありがとうございます。
注意点や価格など承知しました。

以前、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニングで明度は少し上がりましたが、実際に診察して頂いた方がよろしいですね。

後日予約を取りたいと思っていますので、よろしくお願い致します。
No.433 - 2017/05/12(Fri) 09:57:45
Re: テトラサイクリン歯の解消について / 河田眞樹 [中国]
承知しました
No.434 - 2017/05/12(Fri) 20:11:34
歯根の接着再植について / ひろ [中国]
はじめまして。よろしくお願いします。
9月頃差し歯の前歯を痛め症状から歯根破折を疑っています。
歯医者を受診しレントゲンに異常がないため様子見となっています。
歯根破折の場合抜歯が適応のようですが、すぐには抜歯を受け入れられず、最後のあがきで内部接着または外部接着再植ができないかと考えています。
唐突な質問で申し訳ありませんが先生のところでは歯根の接着はされていないでしょうか?
No.427 - 2016/12/02(Fri) 10:28:08
Re: 歯根の接着再植について / 河田 [中国]
差し歯が取れて歯根破折しているケースは日常茶飯事です。痛みや腫れがなくて患者さんが希望すれば接着セメント、うちでは殆どスーパーボンドでセットして終わりです。これを内部接着といえばそうでしょうが、殆どの医院で普通の対応だと思います。
外部接着法?となれば、真坂先生の方法だと思いますが、保険では認められないと思います。自費で充分な結果を得られる自信はないので、家族やスタッフ以外にしたことがありません。ダメ元でいいならという感じです。どっちにしても破折してすぐで、歯槽骨がほぼ健全であることが大切で、殆どは頬側の骨がなくなっていて、支えられずにまた破折します。
さらに、歯根破折するにはその理由がその歯以外にもあることが多いので、そこれを修正しないとすぐにダメになります。ただ咬合関係、義歯、噛み癖、TCH、寝相などなかなか対応が簡単にいかないことも多いです
No.428 - 2016/12/02(Fri) 18:53:51
Re: 歯根の接着再植について / ひろ [中国]
接着をしても維持するのはなかなか難しいのですね。
抜歯をさけたいがために歯の保存のことばかり考えていましたが歯ぎしりをするのでそのあたりも考えなければいけないですね。
真坂先生の外部接着法が自費であるのは承知しています。
自費でうまくいかなくても色々と手を尽くした結果、抜歯であるなら自分も納得できるかなと思っています。
お忙しい中丁寧なご回答をいただきましてありがとうございました。
現在の主治医となかなかコミュニケーションが取れず転院を考えていたのですが、もう一度しっかりと話をしてみたいと思います。
No.429 - 2016/12/03(Sat) 17:37:00
Re: 歯根の接着再植について / 河田 [中国]
それは賢明な選択です
歯軋りをコントロールしないと、第二の犠牲者(歯)が出る可能性が大ですから
No.430 - 2016/12/05(Mon) 10:01:31
初めまして / nyan [中国]
TCH、舌癖関連の検索の中に河田先生のTPCが出てきて初めてそういった器具もあるのを知りました。
私は7年前から突然歯痛を発症し、痛みがある歯は左右上の4.5番(前歯6本あって隣の歯は4番で合っていますか?)のどちらかというと内側です。
歯医者に行きましたが歯には異常がなく、レントゲンなども撮っています。
しばらく歯医者に通っても痛みが治まらない変わらない状況で、診察のある時先生が非定型歯痛ではないかと非定型歯痛について書いてある資料みたいなものを見せてもらいました。
非定型歯痛は鎮痛作用がある抗鬱剤などで治療するとのことで、そこから心療内科も通い始めました。
今でも通い続けています。
その間に何種類もの薬を試しましたが、どれも効果はなく痛みも変わらずな状態です。
非定型歯痛の他に、もう一つ心当たりがあるのが食いしばり、TCH、舌癖です。
舌に歯型が付いている、頬の内側に線が入っている、亀裂がある歯がある、少し欠けている歯があります。
それについては、上下の歯をくっつけてはいないと知ってからは昼間は自分で意識して上下ついては離すようにしたり気を付けてはいます。
それからは多分上下の歯はだいぶ離れているかと思います。
ですが、舌が変わりにその痛い歯に当たりがちなのでそれがよくないのかと思います。
もちろん舌も歯と同様、気付いた時にはあたらないようにはしてはいるのですが、中々難しいです。
つい先日に心療内科の先生に相談し、7年間薬で様子を見ていますが変化もなく痛みも毎日ずっと続いてる状態で私は薬以外でも出来ることがあるならやりたいのと、もし非定型歯痛ではなく食いしばりやTCH、舌癖からきている痛みならそっちの治療、是正指導などしてみたら改善まではいくは分からないけど何か少しでも変わるんではないかと話して、住んでいるのが広島なので広島大学病院に紹介状を書いてもらい紹介で先月に診察を受けました。
歯科麻酔科で筋弛緩剤を処方されています。
まだその最初の一回しか大学病院では診察していないです。
来週が次の診察日なので。
書き込みをしたのはTPCの器具を是非試してみたいのですが、私は広島なのですが安佐北区落合で河田先生の病院は三原ですよね?
遠くて行かれないので、TPCを他に作ってもらえる病院をご存知ないでしょうか?
それと食いしばり、TCH、舌癖の治療、是非指導など受けられる病院をご存知ありませんか?
それと一つ疑問、非歯源性歯痛と非定型歯痛は同じものですか?
それとも違うのですか?
お忙しいとは思いますが、返信お待ちしています。
また、もしよろしければですが、河田先生の意見もお聞かせ下さい。
もちろん実際に診てみないと、診察を受けないと分からないとは思いますが。
では、失礼します。
No.421 - 2016/06/03(Fri) 10:05:59
Re: 初めまして / 河田 [中国]
7年もお悩みとはたいへんですね。ご心労のほどお察しします。とにかく何とか改善していただきたいですね。

>それからは多分上下の歯はだいぶ離れているかと思います。

となると問題は就寝時ですね。TPCは就寝時にも効果が出ます。我田引水で恐縮ですが、一度試す価値はあると思います。副作用はありませんし、最低2回の通院で試すことができます。

>TPCを他に作ってもらえる病院をご存知ないでしょうか?

TPCは歯科界では殆ど認知されていないため、考案者の私一人が旗振っているだけの状況です。それで少しでも周知させたいと思い昨秋、県歯学会で発表したのです。まだ臨床で積極的にお使いの先生は殆どいないでしょうね。
ただ友人が多少試しにやってくれているので、そこは紹介可能です。

>食いしばり、TCH、舌癖の治療、是非指導など受けられる病院をご存知ありませんか?

医科歯科大の木野先生のTCHの研究会の先生はおられると思いますが、私がはぐれ者の立場ですので面識はありません。

ttp://tmd-kino.com/shikaiin.html
↑先頭に h を足して下さい。この掲示板のルールでリンクには制限があるためです。以下も同様です

>非歯源性歯痛と非定型歯痛は同じものですか?

感覚派の私には難しい質問ですね。
正直、患者の数だけ病気の種類があると思っているので、あまり考えていません。スイマセン。おそらくnyan様は既読と思いますが、私もココで少し勉強しています

ttp://orofacialpain.info/ofphome.htm

まずは広大での治療を受けられるのがよいと思います。広大でもダメならば広島の友人を紹介してもいいです(この場合は医院にメールして下さい、この掲示板では紹介できませんので)
また、できればウチに来ていただきたいとも思います。長年お悩みとのことですので、TPCが貢献できればと思います。

参考に
ttps://www.youtube.com/watch?v=ZLZMfz-PdN4&feature=share

とにかく
舌位、嚥下、呼吸、寝相、姿勢、これらがキーワードです

一日も早いご回付をお祈ります
No.422 - 2016/06/03(Fri) 21:30:02
Re: 初めまして / nyan [中国]
河田先生、お返事頂けて安心です。
どうもありがとうございます。


上下の歯はだいぶ離れているかと思うのも、最初に比べてなので完全にずっと離れてはいないです。
最初は上下の歯はくっつけるものだと思っていたので、上下くっつけたらいけないと知ってから離すように心掛けました。
心掛けだしたその頃に比べたら、離れている時間はだいぶ増えました。
まだ多少は上下触れていることはあります。
それと最初に説明しましたが、舌がその変わり歯にくっついてしまいがちです。
舌も気付いたらその位置から少し奥にもっていくのですが、上下の歯を離すより難しい感じです。
気付いたらまたすぐに歯に当たってしまいますし、その少し奥に舌をもっていくと唾を飲み込んだりしづらいです。

> となると問題は就寝時ですね。
>
そうですね。
寝ている時も食いしばり、TCH、舌癖やっていると思います。
舌に歯型が付いている、頬の内側に線が入っている、歯に亀裂がある、歯が欠けていることからかなり力は加わっているかと思います。

> TPCは歯科界では殆ど認知されていないため、考案者の私一人が旗振っているだけの状況です。それで少しでも周知させたいと思い昨秋、県歯学会で発表したのです。まだ臨床で積極的にお使いの先生は殆どいないでしょうね。

そうなのですね。残念です。
学会で発表されてから他の病院でも扱っているところがあるのかと思ったのですが。
まだお使いの先生は居ないのですね。

>ただ友人が多少試しにやってくれているので、そこは紹介可能です。

その先生の友人の先生は、やはりこちらからは遠い場所になりますか?

> 食いしばり、TCH、舌癖の治療、是非指導など受けられる病院をご存知ありませんか?
>
> 医科歯科大の木野先生のTCHの研究会の先生はおられると思いますが、私がはぐれ者の立場ですので面識はありません。

広島も一つだけ入っていますから、もし通えるならば行ってみるしかないかもしれませんが。
TCHの治療、是正指導はどうゆうことをするのでしょうか?
このTCHの研究会の先生じゃないとこういった治療、指導は出来ないのですか?
この辺については私もよく分からないのです。
一体どうゆう内容なのか?
近くの病院じゃ受けれないのか?

> >非歯源性歯痛と非定型歯痛は同じものですか?
>
> 感覚派の私には難しい質問ですね。
> 正直、患者の数だけ病気の種類があると思っているので、あまり考えていません。

そうですか。
この間、非定型歯痛の検索した時だったと思うのですが。
この非歯源性歯痛ってゆう名前が出て来て。
症状の説明を見たけど、非定型歯痛と変わらないことが書いてあったと思うのですが。
なので呼び名が違うだけで同じものなのかなと、そのともまた別に似たような病気なのか?
素人なので全く分からず、一度どこかの先生に伺おうと思ってて、今回河田先生にこういった相談する機会があり一緒に質問させてもらいました。
大学病院の先生にも今度聞いてみますね。

> まずは広大での治療を受けられるのがよいと思います。広大でもダメならば広島の友人を紹介してもいいです。

まだ大学病院で治療は一回目、来週が二回目なので、これから今後どのような治療をしていくのか分かりませんが。
今みたいな薬を服用して効果があるか様子をみるのか、薬以外の治療を受けれるのか、それ次第でもこちらも今後どうするか決まるかとも思います。
もし最悪大学病院でも駄目だった結果に終わってしまった場合、その先生の友人の先生の紹介をお願いするかもしれません。
その先生はさっきのTPCの件でおっしゃっていた友人とは違う方ですか?
その先生もこちらから遠い場所なのでしょうか?

> また、できればウチに来ていただきたいとも思います。長年お悩みとのことですので、TPCが貢献できればと思います。

はい。
本当なら河田先生のところに行って、実際に診てもらい、TPCを試してみるのとこうやって色んなことを話してみたいのですが、場所が近ければよかったです。

> 参考に
> ttps://www.youtube.com/watch?v=ZLZMfz-PdN4&feature=share

動画見ましたが、英語文だったのでどうゆうことが書いてあるか全く分からず、絵の説明だけなんとなく見た感じです。
すみません。
No.423 - 2016/06/04(Sat) 04:53:37
Re: 初めまして / nyan [中国]
追記です。

それともし紹介となれば、こちらの掲示板で紹介出来ない、メール下さいとのことでしたが。
河田病院の予約するメールのとこにメールを送ればいいのですか?
それとも他にメール送れるとこありますか?
No.424 - 2016/06/04(Sat) 04:56:58
Re: 初めまして / 河田 [中国]
> それと最初に説明しましたが、舌がその変わり歯にくっついてしまいがちです。
> 舌も気付いたらその位置から少し奥にもっていくのですが、上下の歯を離すより難しい感じです。
> 気付いたらまたすぐに歯に当たってしまいますし、その少し奥に舌をもっていくと唾を飲み込んだりしづらいです。

舌に力が入っていますね。口は自然のまま舌尖を軽くスポットに当てて下さい。まあ最初は力が入っても仕方ないですね。

今は舌尖がスポット付近に付いているだけですが、さらに舌背が口蓋部に近づくともっといいので嚥下時にしっかりと舌尖をスポットに押し付けるようにして下さい。そうすると舌背部が上に上がって、より良い姿勢になります。これを繰返していると、嚥下時でなくても舌背が口蓋に近づきます。

今は舌の姿勢が悪いために、舌が後ろに落ち込む感じがすると思います。


紹介できるの友人は広島市内です
この掲示板に入る前のページの お問い合わせフォーム をご利用下さい

>
> 動画見ましたが、英語文だったのでどうゆうことが書いてあるか全く分からず、絵の説明だけなんとなく見た感じです。

舌の位置や動かし方のイメージを感じてもらうだけでいいですよ。

舌の姿勢を治すために
あいうべ〜体操もしましょう
もっとも べ〜 は舌尖を前方に強く押して出して下さい
この方がより効果的です

私は な と ら にコダワリますので
ならにゆけ〜 がよいと思っています。
ゆっくりとお経か謡いを唱えるような声の出し方で気持ち悪い声がいいです
な〜ら〜に〜ゆ〜け〜〜〜〜〜〜

参考、もしも見えたら見てください

https://www.facebook.com/kawatado

上から1番目の嚥下のビデオ、5番目の授乳のビデオを見て下さい
いつも患者さんに見せているビデオです
No.425 - 2016/06/04(Sat) 19:12:05
Re: 初めまして / 河田
追加
赤ちゃんの舌のように、上に押し付けるように動かす練習をして下さい。
多くの人は嚥下時に、舌をキュッと僅かに下か後ろに縮ませるようにします。喉仏があまり動きません。
正しく上に押し付けると、喉仏は上に動きます。口元にしわもできません。手鏡を見ながら、嚥下の練習をしましょう
No.426 - 2016/06/04(Sat) 19:18:29
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