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★ 疼痛薬リリカについて NEW / まこ ♂ [近畿]
野水先生、こんばんわ。何度か利用させて頂いている者です。

去年、家内が術前化学療法で、タキソール＋ハーセプチンを１２週行ってから、手術を受け
腫瘍は術前２．７ｃｍから最終病理結果では３ｍｍになっていて、リンパ転移もなく、先週放射線が終わりました。
主治医の先生からも、抗がん剤がよく効いたみたいですね！と言われました。
　１回目の乳がん手術の時の断端で、局所再発ということのようでした。１回目の時、温存手術をした際、放射線をしなかった為、今回はきちんと２５回受けました。
　今回の質問は術前に行った化学療法での副作用で、手の痺れがなかなかとれません。
今、リリカと漢方を処方して頂いているのですが、リリカが効かない場合に何か別の疼痛薬があるものかどうかです。時々いらっしゃるようですがその場合の対応はどういうふうにされているのかを教えて頂けると嬉しいです。
No.4017 - 2012/02/09(Thu) 23:59:47
★ 転移の症状ですか? / レオ ♀ [中国]
何年か前にご相談させていただき、適切な回答をいただき心が救われました。
本当にありがとうございました。
今回も心配なことがあり、ご相談させてください。

右乳房温存手術で術後6年半です。
リンパ転移は１で、グレードは２です。

今回、急に背中の左肩甲骨の横辺りがチクチク痛痒くなり、やけどした時のようにヒリヒリして、
一週間くらいたつのにおさまらず、現在では、背中より特に、脇から腕にかけての辺りが、ものすごく痒くてチクチク痛みます。
皮膚科を受診した際、乳がんの皮膚転移ではないかと相談しましたが、湿疹も出ていないし、腫れもなく、見た目も異常がないので、乾燥肌ではないのでしょうかと言われました。

今まで、このような症状になったことがなく、痛痒さも治まらないので、
乳がんの皮膚転移や骨転移の初期の症状ではないのかと、とても心配です。

皮膚転移や骨転移の初期症状にこのようなことはあるのでしょうか?

お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。
No.4011 - 2012/02/07(Tue) 19:35:20
☆ Re: 転移の症状ですか? / レオ
続けての書き込みですいません。

今朝くらいから、症状の範囲が、脇から腕にかけてがﾋﾘﾋﾘﾋの痛痒さで、背中は、痒みのみに変わりました。
その痛痒さも先日よりは、少し軽度になった気もします。

このまま経過観察でもよいでしょうか?
皮膚転移や骨転移の初期症状ではないでしょうか?

よろしくお願いします。


よろしくお願いします。
No.4012 - 2012/02/08(Wed) 12:59:23
☆ Re: 転移の症状ですか? / 野水です。
皮膚転移や骨転移の初期症状ということは、
絶対ないとは言い切れませんが、皮膚に症状が
出ないと診断できませんし、骨シンチで所見がないと
診断できません。

心配であれば、乳腺外来（主治医）に相談してみてください。
帯状疱疹なども考えられます。
ただし遅れたとしても皮膚症状を伴うのが普通ですが。
No.4013 - 2012/02/08(Wed) 20:37:40
☆ Re: 転移の症状ですか? NEW / レオ
ご回答　ありがとうございます。

昨夜あたりから、肩甲骨の下くらいに、ほんとに小さな湿疹がひとつだけ出来ていて、
痒くてたまりません。
野水先生がおっしゃるように、帯状疱疹の痛痒さと似ているので、まず、皮膚科を受診してみようと思います。

ただ、脇の辺りの痛痒さは、しびれたような感じもあるのですが、骨転移の症状に、しびれもあるようなのですが、骨転移で、脇がしびれたりしる例はありますか?

2ｹ月前の骨シンチでは、異常はありませんでした。

来週にでも、乳腺外来も受診してみようと思いますが、心配でたまらないので、
たび重なる質問で大変恐縮なのですが、よろしくお願いします。
No.4014 - 2012/02/09(Thu) 06:25:41
☆ Re: 転移の症状ですか? NEW / 野水です。
この世の中、すべて１００％（あるいは０％）ということは
ありません。
今回の震災を経験してつくづくそう思います。
が、一般的にはしびれは関係ないと思います。
しかし、骨転移部が神経を刺激してしびれが起こることは
あります。
No.4015 - 2012/02/09(Thu) 18:39:42
☆ Re: 転移の症状ですか? NEW / レオ
ご回答ありがとうございます。

本日皮膚科で　帯状疱疹のお薬を処方していただきました。
今回も、先生からのお返事で心が落ち着きました。

本当にありがとうごさいました。
No.4016 - 2012/02/09(Thu) 20:49:36
★ 乳がん　再発 / けいおん!! ♀ [東北]
初めまして、お世話になります。
術後7年経ちました。
先日ＣＴ検査をしましたが、手術していない胸の方にしこりが写りました。
エコーして確認したところなにも写りませんでした。
主治医は、エコーに写っていないからガンではないので
心配しないで大丈夫と言うわれました。
腫瘍マーカーは上がっていません。
問題はないでしょうか？
宜しくお願いします。
No.4006 - 2012/01/30(Mon) 22:43:11
☆ Re: 乳がん　再発 / 野水です。
CTでは、乳腺がいかにもしこりのように映ることが
よくあります。
とくに単純CT（造影剤を使わないCT）では。

エコーが正しいことが多いのですが、エコーでの
見逃しということもないわけではありません。
再検査でも何もなければ安心できると思います。
再検査をお願いしてみてはどうでしょうか。
No.4008 - 2012/02/01(Wed) 21:27:08
☆ Re: 乳がん　再発 / けいおん!!
返信ありがとうございます。
少し安心しました。
でも先生の言う通り再検査をお願いしてみたいと思います。
また何かありましたら相談お願いします。
No.4010 - 2012/02/01(Wed) 22:37:52
★ 男性の乳腺の病気について / ひろし ♂ [東北]
私は２９歳の男性です。
左胸部の痛みが取れないと半年以上困っていましたが、左の乳首周囲を触れてみると痛みが強まることに気づきます。
乳癌か乳腺の良性疾患、あるいは筋肉や皮膚から来る症状かわかりませんが、乳腺の病気などは考えられますか？
また、医療機関は何の診療科を受診すればよいでしょうか？
No.4007 - 2012/01/31(Tue) 20:28:22
☆ Re: 男性の乳腺の病気について / 野水です。
女性化乳房だと思います。
乳腺外科を受診するのがよいと思います。
この年齢だと、乳癌家系以外では
男性乳がんになる年齢ではありません。
No.4009 - 2012/02/01(Wed) 21:27:33
★ 葉状腫瘍摘出後について / 花 [北海道]
初めまして、よろしくお願いします。
２ヶ月前、良性の葉状腫瘍の手術をしました。
術後、傷口付近が硬くなっています。
乳腺も手術の影響なのか硬いです。

今後、葉状腫瘍の再発や別の場所に乳癌が出来る可能性も
あると思いますが手術の影響で硬くなっている為
自分で触診しても、しこりなのかよく分かりません。

手術後の傷ついた乳腺でもエコーやマンモグラフィで
異常を発見する事は出来ますでしょうか？
傷ついた乳腺も時間が経てば落ち着きますか？
どうぞよろしくお願い致します。
No.4004 - 2012/01/29(Sun) 21:31:13
☆ Re: 葉状腫瘍摘出後について / 野水です。

葉状腫瘍は、良性でも再発しやすい腫瘍です。
術後も定期的な診察が必要で、触診で異常があったら
超音波検査が必要です。
No.4005 - 2012/01/30(Mon) 21:53:40
★ 乳腺腺維腫の病理について / ぷりん
こんにちは。
以前、線維腺腫について質問させていただきました。

針生検の診断に不安が残った為その後、摘出生検をしました。
改めてしこり全体を病理検査をしたところ線維腺腫との結果で
安心できました。
ただそのしこりの切除断片にも線維腺腫の細胞が陽性だったそうです。
これは線維腺腫を全部取りきれていないと言うことでしょうか。
良性のしこりの為、正常部分は切らなかったようですが
線維腺腫の手術の場合、これで大丈夫なのでしょうか。

また色々ネットを見ていると線維腺腫を手術した場合
今後近くに乳癌が出来た場合発見が難しくなるから
線維腺腫の手術なんかするべきじゃない言う先生もいるようですが
定期的にマンモやエコーをしてても発見が難しくなるのでしょうか。

どうぞよろしくお願い致します。
No.3999 - 2012/01/28(Sat) 19:35:32
☆ Re: 乳腺腺維腫の病理について / 野水です。
線維腺腫は正常乳腺との境をぎりぎりで取ってきますから、
切除面に線維腺腫が露出しているということでしょう。
問題ないと思います。
良性腫瘍でもたまに再発することもありますが。
その時は大きくなればまた取ればいいと
いうことになります。
No.4000 - 2012/01/28(Sat) 19:36:13
☆ ありがとうございました。 / ぷりん
お返事ありがとうございました。
助かりました！！
No.4003 - 2012/01/29(Sun) 21:16:27
★ 乳がん　手術 / ラッキー
お世話になります。
先日ホルモン療法のことで相談した者です。
再手術の予定ですが、前回、左乳房の内側下1/4を切除しました。
現在もかなり変形があります。
更に追加切除の予定ですが、変形も強いとの説明を受けました。
放射線照射をすると更に変形が進むようです。
いっそ全摘をした方がよいのか悩んでいます。
乳房再建も考えてしまいます。
主治医の先生は、温存か全摘かは本人が決める事、
再建もそんなに良いものではないと言います。
リンパ節郭清もしているので、
再建手術をするとリンパ浮腫になりやすいのかも心配になります。
先生の助言を是非お願いいたします。
No.3995 - 2012/01/27(Fri) 08:38:14
☆ Re: 乳がん　手術 / 野水です。
1/4切除をして断端陽性なら、私のところでは全摘にしています。
自家組織以外での再建（エキスパンダー手術）も近い将来（あと数年後）は
保険でできるようになると思われます（現時点での見込）。
この方法だと、傷も小さく、リンパ浮腫の心配もありません。
再建しないでも、全摘後の補正の下着などかなりよくなっています。
No.3997 - 2012/01/28(Sat) 00:49:17
☆ Re: 乳がん　手術 / ラッキー
ありがとうございました。
リンパ浮腫の心配もないので安心しました。
再建を前提に全摘をする場合は、
乳頭や皮膚も残せば垂れた乳房を作ることはできますか？
前回の手術で乳頭の裏にはがんが無いことを確認しています。
度々すみませんがよろしくお願いします。
No.3998 - 2012/01/28(Sat) 08:37:46
☆ Re: 乳がん　手術 / 野水です。
うでのよい形成外科であれば可能だと思います。
No.4001 - 2012/01/28(Sat) 19:36:43
☆ Re: 乳がん　手術 / ラッキー
ありがとうございました。
ここで質問できて安心しました。
もう少し早く知っていれば良かったと思いました。
これからもよろしくお願いします。
No.4002 - 2012/01/29(Sun) 09:23:16
★ 乳腺腺維腫の病理について / けいこ ♀ [関東]
初めまして。
お忙しいところすみません。

私は３３歳の女性です。
毎年受けている健診で右胸にしこりが見つかりました。
大きさは横に長い２３ｍｍでした。
やや形が悪いという事でＵＳガイドＣＮＢという針生検をしました。
結果、乳腺腺維線種と結果が出ました。
ただ、検体が７ｍｍ１本のみだったようです。
こんなに少ない検体でも正しい結果と信じて大丈夫でしょうか？
病理は病理専門医の方がやってくださいましたが不安が消えません。。。
どうぞよろしくお願い致します。
No.3979 - 2012/01/08(Sun) 20:21:16
☆ Re: 乳腺腺維腫の病理について / 野水です。
癌であるのに癌でないという診断が出るのは
検体量が少ない場合というのが圧倒的に多い
理由です。
今回の場合、線維腺腫というのが正診であるかどうかは
わかりませんが、針生検の欠点はまさにここにあります。

針生検で何本にも同じような所見があれば、それだけ
正診率が上がります。
今回の場合は、画像的にも線維腺腫であれば経過を見て
変化があればもう一度針生検するか、不安だったら、
もう一度針生検するか、いずれかの決断が必要だと
思います。

局所麻酔で摘出するという方法もあります。
No.3980 - 2012/01/09(Mon) 18:35:16
☆ ありがとうございました。 / けいこ
お返事ありがとうございました。

やはり油断せずにもう一度針生検をお願いして
みようと思います。
No.3982 - 2012/01/09(Mon) 22:59:29
★ ホルモン療法 / ラッキー ♀ [関東]
初めて質問させていただきます。
乳がんで術前化学療法を受け、2011年11月に最後の抗がん剤の点滴を受けました。
その後手術をしたのですが、断端陽性で再手術をする予定です。
術後はホルモン療法の予定でしたが、まだしていません。
抗がん剤から時間が経ってしまいますが大丈夫でしょうか？
ご意見を伺いたいと思います。
よろしくお願いします。
No.3992 - 2012/01/24(Tue) 09:15:05
☆ Re: ホルモン療法 / 野水です。
ホルモン療法は再手術のあとで問題ないと思います。
No.3993 - 2012/01/25(Wed) 00:22:14
☆ Re: ホルモン療法 / ラッキー
早速のお返事に感謝いたします。
安心しました。
ありがとうございました。
No.3994 - 2012/01/25(Wed) 08:54:20
★ 同時治療 / 太陽
何度もこちらの掲示板で質問させて頂いております。
お忙しい中ご回答頂いていつも感謝しております。

2回目の抗がん剤治療中に腎臓、食道を患って一時期大変衰弱した74の母
が退院してようやく少しずつ体力を回復してきています。

2度目の抗がん剤後、2ヶ月間中断していた乳がん治療を
再開するのですが、今後は放射線とホルモン療法を同時と言われました。
放射線が終わって次の治療となるものと思ってました。

高齢でしかも一時期大変衰弱していたので同時はとても心配です。

同時治療でないといけないのでしょうか？
順番の治療では効果がないということなのでしょうか？
No.3890 - 2011/09/28(Wed) 16:47:35
☆ Re: 同時治療 / 野水です。
同時でまったく問題ないと思いますので、やってみて下さい。
No.3891 - 2011/09/28(Wed) 19:45:49
☆ Re: 同時治療 / 太陽
ご回答ありがとうございました。
安心しました。

ただ本人の希望は放射線が終わってから次の治療
をと言っておりますが、そのやり方でも同時治療と比較して
差はないのでしょうか？
何度も申訳ありませんがよろしくお願いします。
No.3892 - 2011/09/28(Wed) 21:45:57
☆ Re: 同時治療 / 野水です。
ありません。
No.3894 - 2011/09/30(Fri) 18:34:54
☆ Re: 同時治療 / 太陽
何度もすみません、ありがとうございました。
No.3895 - 2011/10/01(Sat) 15:55:28
☆ 皮膚の異常 / 太陽
いつもこちらで質問させてもらっており、本当にありがとうございます。
74の母は現在はかなり元気になりました。　
3ヶ月前に放射線も無事終わり、ホルモンの薬も先生に回答を頂いた通り、
問題なく毎日飲めてます。

ただ、10日前くらいから手術した乳房が腫れてきて、少し熱くて、痛みは少しあり、
乳房全体が薄い赤紫になっていて、下半分の皮膚がみかんの皮のように
なって厚くなってます。
受診後、抗生剤を飲んでいて、それから目立った変化はありませんが、
乳房全体の赤紫色が少し濃くなってるのも気になります。
触診とエコーの結果、再発の心配はないと言われたのですが、それだけの検査で
大丈夫なのでしょうか？

症状が、炎症性乳がんにそっくりなので術後半年でも大変心配です。
No.3986 - 2012/01/13(Fri) 18:40:18
☆ Re: 同時治療 / 野水です。
一番心配なのは、炎症性乳癌型再発です。
再発でなければ、放射線による乳腺炎も考えられます。
経過を見て診断するしかないでしょう。
生検もオプションの一つです。
No.3989 - 2012/01/14(Sat) 21:03:34
☆ Re: 同時治療 / 太陽
ご回答ありがとうございました。
ｽﾃｰｼﾞⅠとは思えないほど短期間でのトラブル続きで、
明るく元気になった本人も精神的に参ってますが、
再発でないことを祈りたいです。
No.3991 - 2012/01/15(Sun) 13:09:30
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